Les gangrènes des organes génitaux externes masculins. Aspects épidémiologiques et thérapeutiques

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des gangrènes des organes génitaux externes masculins. Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude descriptive et descriptive sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2011 au cours de laquelle nous avons enregistré 47 cas de gangrènes des organes génitaux externes. Nous avons analysé rétrospectivement les 39 dossiers qui étaient complets et exploitables. Résultats : Les gangrènes des organes génitaux externes étaient relativement peu fréquentes, constituaient 3,25% des urgences urologiques. Elles étaient l'apanage du sujet d'âge mur avec un âge moyen de 50,17 ans, tous de sexe masculin. Les patients provenaient majoritairement du milieu rural avec 56,4%. Le délai de consultation était assez long avec une moyenne de 9,69 jours avec des extrêmes de 2 jours et 30 jours. Les facteurs de comorbidité ont été retrouvés chez 46,11% des patients. L'origine cutanée a été retrouvée dans 48,7% des patients. Les prélèvements bactériologiques effectués chez 23 patients ont retrouvé un germe chez 13 patients et avec E. coli comme principal germe (10 cas) et accessoirement Staphylococcus aureus (1 cas), Klebsiella pneumoniae (1 cas) et Proteus mirabilis (1 cas). Au plan de la prise en charge tous les patients ont bénéficié d'un traitement médicochirurgical précédé d'une réanimation médicale. Un débridement large avec nécrosectomie a été réalisé chez tous les patients associé à une triple antibiothérapie d'abord probabiliste puis ajustée en fonction du résultat de l'antibiogramme lorsqu'un germe a été identifié. Tous les patients ont subi une cicatrisation dirigée et une plastie de recouvrement a été réalisée. La gangrène des organes génitaux externes reste une affection grave souvent invalidante avec un long séjour hospitalier. Le taux de mortalité était de 17,95%. Conclusion : Les gangrènes des organes génitaux externes masculins sont assez graves avec un fort taux de mortalité. Elles sont relativement peu fréquentes dans notre contexte et la prise en charge est médico-chirurgicale et doit être multidisciplinaire pour espérer obtenir des résultats satisfaisants

Bilan retrospectif des fistules urogenitales obstetricales de 2001 a 2003 au Burkina Faso

Pour analyser les fistules urogenitales au Burkina Faso en vue de la mise en place d'un programme national; une etude transversale a visee quantitative et qualitative en janvier 2004 a ete realisee dans les formations sanitaires de reference. L'etude quantitative a analyse les donnees disponibles sur les annees 2001; 2002 et 2003. L'etude qualitative a permis d'interviewer des femmes vivant avec la fistule et les responsables des services de sante. Au cours des 3 ans sur environ 1 500 000 accouchements attendus dans le pays; 347 cas de fistules ont ete identifies soit un taux d'incidence de 23;1 pour 100 000 accouchements (IC a 9520;8 - 25;7). Les femmes avec fistules etaient jeunes et surtout sans emploi remunere avec des antecedents de dystocie a l'accouchement. Les fistules etaient le plus souvent recentes; de tailles petites ou moyennes et localisees au niveau de la cloison vesico-vaginale. Les resultats de la chirurgie etaientmarques par un taux d'echec de l'ordre de 17;5. Quatre femmes sur 12 interviewees ont declare avoir ete abandonnees par le conjoint. Sur 47 hopitaux visites; seulement 4 avaient un personnel qualifie pour la realisa- tion de la prise en charge quotidienne des fistules. Une organisation non gouvernementale aidait les patientes pour l'obtention de soins. Un atelier national de validation a permis de faire des propositions pour l'amelioration de la situation. Les resultats montrent la necessite de la mise en place d'un programme national qui devrait etre evalue pour voir les acquis obtenus apres cette etude

Incontinence urinaire de la femme en milieu urbain au Burkina Faso : enquete epidemiologique aupres de 759 femmes a Bobo Dioulasso

Objective: To evaluate the prevalence of urinary incontinence; identify its risk factors and describe its effects on the life of women affected by it in an urban area in Burkina Faso. Patients and Methods: This prospective study was carried out between January and April 2003 and was based on interviews with 759 female patients presenting to the Department of Urology; Sanou Souro Teaching Hospital; and five other medical centers in the city of Bobo-Dioulasso. By means of a questionnaire we collected information on socio-demographic patient characteristics; history of previous surgical or gynecological interventions; type of urine loss and the effects of urinary incontinence on the patients' physical; psychological and economical condition. Results: The mean age of the patients was 29;8 years. The majority (63.6) were housewives; 65.5of them married. The overall prevalence of urinary incontinence was 21;3with a predominance (54;6) of stress urinary incontinence. Multivariate analysis of the risk factors (using the logistic regression model) showed that the following risk factors were significantly associated with urinary incontinence: dystocia; repeated urinary tract infections; chronic constipation; episiotomy and obesity. The physical and psycho-social effect of urinary incontinence on the patients is described. Conclusion: Urinary incontinence is frequently encountered in our environment although only few cases are seen in our gynecology and urology departments. A population-based investigation on a national scale will allow for a better judgment of the actual extent of the problem and will help to establish a strategy on how to better control it

Lithiase du haut appareil urinaire au Centre Hospitalier Universitaire Sanou Souro de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : aspects epidemiologiques; cliniques et therapeutiques: A propos de 110

Objective: To study the epidemiological; clinical and therapeutic aspects of upper urinary tract lithiasis at our department. Material and Methods: This is a retrospective study based on the patients' records and covering the period from January 1; 1992 to December 31; 2002. Results: During a period of 10 years; 110 cases of upper urinary tract calculi out of a total number of 7128 hospitalized patients were seen at our institution; thus constituting 1;54of all hospital admissions. The patients' mean age was 35;49 years (range: one to 75 years); the male to female ratio was 7:1. The main presenting symptom was renal colic followed by lower back pain. Treatment was mainly by open surgery (108 of 109 cases were managed by conventional surgery). Follow-up was uneventful in all cases with a mean hospital stay of 13;5 days. Conclusion: Upper urinary tract lithiasis is rarely encountered in our region; but it seems to be in constant progression. We are still obliged to resort to open surgery in most cases; although this method is not the treatment of choice in developed countries any more

Etude de l'insuffisance érectile dans une population d'hommes jeunes et sexuellement actifs au Burkina Faso

Objectif: Notre tude avait pour objectif de dterminer la prvalence de l'insuffisance rectile (IE) dans notre environnement et d'valuer les connaissances et les attitudes des sujets qui en souffrent. Mthodologie: Il s'agissait d'une enqute transversale sur six mois concernant des sujets gs de 18 ans et plus du monde de travail, ralise au cours d'une visite annuelle des travailleurs des entreprises de la place et de quelques fonctionnaires. Les sujets ayant accept de participer l'enqute (855 hommes), avaient remplir deux questionnaires: la version 5 items de l'International Iindex of Erectile Function (IIEF5), qui value la fonction rectile et, un questionnaire labor par nous mme, dans le but d'valuer les connaissances et les attitudes des enquts, vis vis de l'IE. Les questionnaires ont ensuite t dpouills et analyss sur micro ordinateur l'aide du logiciel Epi info. Rsultats: Les 855 sujets qui ont particip l'enqute reprsentaient 80% de tous ceux qui ont t sollicits. L'ge moyen des enquts tait de 37,4 ± 9,1; plus des 2/3 (78%) taient maris et monogames dans 69%. La prvalence globale note tait de 47% et on a remarqu que celle-ci augmentait avec l'ge. Trois facteurs de risque ont t mis en exergue: l'ge, l'hypertension artrielle (HTA) et la maladie hmorrodaire. Si l'ge et l'HTA sont des facteurs de risque classiques, la maladie hmorrodaire l'est moins; par contre il a t beaucoup invoqu par de nombreux enquts. 93,2% des sujets interrogs seraient prts consulter pour IE, alors que seulement 3,8% l'avaient effectivement dj fait. Conclusion: L'insuffisance rectile s'est rvl comme un problme rel vcu dans notre environnement. Cependant nos rsultats ne peuvent pas tre gnraliss et nous envisageons d'autres tudes, en population gnrale, qui nous permettraient de tirer des enseignements et de mieux organiser la prise en charge de ces patients

La résection transurétale de la prostate à l'hôpital Sanou Souro de Bobo-Dioulaso: à propos de 68 cas

Objectif Analyser la faisabilite et l'innocuite des resections transuretrales des prostates (RTUP) dans notre hopital. Patients et Methodes Une etude retrospective a ete faite couvrant la periode du 1er janvier 1994 au 31 decembre 2000. Soixante-huit dossiers ont ete retenus. L'analyse portait sur les resultats peroperatoires et post-operatoires immediats des resections. Resultats Le success de la technique etait de 88;20. Il y avait 11;80de complications peroperatoires. Le taux de conversion etait de 11;80. La duree moyenne de sejour hospitalier postoperatoire a ete de 6;7 jours. La mortalite operatoire a ete de 4;41. Conclusion La RTUP reste une technique a faire passer dans la routine car elle constitue un plus dans la gamme de nos prestations chirurgicales en urologie